沙盤游戲對抽動障礙兒童的作用
魏建民
在DSM-5中，抽動障礙屬于神經發育障礙。抽動障礙的主要特征是“突發性、快速性、重復性、非節律性、刻板性運動或發聲”。 兒童在壓力狀態下這些癥狀會嚴重，而在睡眠或處于專注活動的狀態下這種癥狀則會下降。在大多數兒童中，抽動障礙出現一種間歇性的特點，某個時間段癥狀發生的頻率增加，但過后又會經歷幾個相對緩和的階段，焦慮壓力及疲勞都會進一步惡化抽動障礙。家庭成員因抽動障礙行為而對兒童進行懲罰會導致兒童產生壓力，進而增加抽動行為的頻率和嚴重性（嚴重的抽動障礙可能與家庭動力模式有關）。抽動障礙常會影響來訪者的自我形象和功能。兒童來訪者在與同伴互動中，如果同伴太過于關注或指責他的抽動行為則會導致它的社會性退縮。抽動障礙與ADHD（百分之五十的抽動孩子同時患有注意力缺陷障礙）、學習障礙（25-30%的抽動障礙兒童患有學習障礙）、強迫癥（25-40%抽動障礙兒童患有強迫癥）。其他與抽動癥相關的行為問題，還包括控制沖動能力弱，憤怒、焦慮、抑郁、睡眠問題、情緒失控，以及自殘行為。抽動障礙初發4-6歲，癥狀最嚴重是在8-12歲，兒童患病概率（2001美4.2% ）我國發病率1%，且呈逐年上升趨勢。在工作室中工作的十余例個案中，沙盤游戲對抽動障礙兒童心理調節作用顯著。
沙盤游戲能夠廣泛地適應抽動障礙兒童諸多心理疾病的調理；沙盤游戲是一種心理教育技術，在培養抽動障礙兒童自信與人格、發展想象力和創造力、感覺統合能力等方面發揮積極的作用；沙盤游戲能洞察抽動障礙兒童的心理軌跡，借助視覺、觸覺展現抽動障礙兒童無意識的世界，通過沙盤游戲使這些兒童逐步從游戲上的適應過度到學習生活上的適應！沙盤游戲像是化學反應堆，抽動障礙兒童內心的情緒、情感等是化學物質，沙盤室這個自由保護的空間就好像是化學容器，咨詢師是適應抽動障礙兒童發展節奏的引導就像化學反應中加熱的“火”，通過沙盤游戲過程引起抽動障礙兒童人格發生“化學反應”。所以抽動障礙兒童就會發生變化。
這都源于沙盤游戲對于抽動障礙兒童的作用：
·沙盤可以帶給抽動障礙兒童安全切自由的環境，做自己的沙盤之王，發展抽動障礙兒童主動性，處理成長情結、淤塞情緒。
·沙盤游戲治療有助于抽動障礙兒童認識到自我、他人、自我與他人關系。
·沙盤游戲有助于抽動障礙兒童認知水平的發展，矯正不良行為、習慣。
·沙盤游戲有助于抽動障礙兒童社會性的發展，適應學校、社區生活。
